Infektion gallgångarna: inflammation i gallan
Infektion gallgångarna:
Gallstensbesvär och behandling
Indikationer: Korttidsbehandling av jetlag hos vuxna. Insomni hos barn och ungdomar 6—17 år med ADHD där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga. Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Varningar och försiktighet: Melatonin kan orsaka dåsighet. Melatonintabletter ska därför användas med försiktighet om det är sannolikt att effekterna av dåsighet medför säkerhetsrisker. Äldre: Exponeringsnivån av melatonin efter oral administrering till unga och måttligt äldre vuxna är jämförbar. Oklart om väsentligt äldre personer är särskilt känsliga för exogent melatonin. Försiktighet bör iakttagas vid behandling av denna ålderskategori och individuell dosering rekommenderas. Immunologiska sjukdomar: Enstaka fallrapporter beskriver försämring av autoimmun sjukdom hos patienter som tar melatonin. Melatonintabletter rekommenderas inte till patienter med autoimmuna sjukdomar. Epilepsi: Melatonin har rapporterats att både öka, minska och att inte ha någon effekt på anfallsfrekvens.
Var sitter gallan
Information till dig med gallstensbesvär som skall genomgå en galloperation eller ERCP I levern produceras galla som ska hjälpa till att smälta födan i tarmen. Gallan transporteras från levern till tolvfingertarmen via gallgångarna. Gallblåsan är vidhängande till gallgångarna och är en reservoar för galla. Stenbildning är vanligt förekommande i gallblåsan, för de flesta orsakar dessa stenar inget problem och då behövs ingen operation. Om stenarna ger upphov till frekventa anfall eller stoppar upp gallan i någon gallgång eller orsakar komplikationer till exempel inflammation i gallblåsan kolecystit , inflammation i gallgången kolangit eller inflammation i bukspottskörteln pankreatit så rekommenderas operation eller en ERCP. För att ställa diagnosen gallstenssjukdom, med eller utan komplikationer, används i första hand ultraljud, andra typer av röntgen som magnetundersökning MRCP och skiktröntgen Datortomografi, DT kan också förekomma tillsammans med blodprover och klinisk undersökning.
Omeprazol gallsten
Stort fettintag i kosten Symptom vid gallsten När gallsten orsakar besvär kan det göra väldigt ont, särskilt under höger revbensbåge. Gallblåsan sitter på leverns undersida, högt upp och till höger i magen. Vid gallbesvär kan du ha molande värk eller skärande smärta i det här området. Smärtan kan stråla ut mot ryggen och mellan skulderbladen. Gallstensanfall kommer ofta efter en måltid, när matsmältningen arbetar, men kan också komma mitt i natten. Smärtattackerna kan vara i allt från några minuter till några timmar, sällan längre än ett dygn. Livsmedel som brukar förknippas med gallstensanfall är exempelvis fet mat, ägg, äpplen och gurka. Vanliga symptom vid ett gallstensanfall är: Smärta under höger revbensbåge, högt upp i magen och vid mellangärdet Smärta som strålar ut i ryggen och höger skulderblad Smärta som kommer i attacker Smärtan lindras när du rör dig, och det kan vara svårt att vara stilla Illamående och eventuellt kräkningar Feber är inte ett symptom vid gallstensanfall, utan kan vara tecken på komplikation.
Gallgångssten med ikterus/kolangit
Vid frekventa, återkommande och socialt påverkande gallstensanfall är rekommendationen att erbjuda patienten en laparoskopisk kolecystektomi. I riktlinjer som har tagits fram under senare tid framhålls även att en avvaktande inställning till operation kan vara en väl så bra rekommendation 5. Detta är en viktig faktor att beakta vid långa väntetider till operation då operationsindikationen kan försvinna om smärtproblemen minskar. Komplikationer En patient med okomplicerade gallstensanfall kan utveckla komplicerad gallstenssjukdom såsom: akut kolecystit gallstensorsakad pankreatit akut kolangit. Risken att utveckla en komplicerad gallstenssjukdom är låg. Operationen kan även ge komplikationer som i ovanliga fall kan bli mycket svåra. Därför är det inte indicerat med operation för att undvika framtida komplicerad gallstenssjukdom. Uppföljning Ingen planerad uppföljning krävs efter okomplicerat gallstensanfall. För att kunna bryta gallstensanfallen med egenvård förser man patienten med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel NSAID , traditionellt i suppositorieform.