Dilatation hjärta: dilaterat förmak
Dilatation hjärta:
Dilaterad kardiomyopati
Dilaterad kardiomyopati Vid dilaterad kardiomyopati har hjärtats vänstra kammare betydligt förstorats och dess pumpförmåga försvagats. Ofta konstateras även förtunning av kammarväggen. Ett antal olika hjärtsjukdomar kan belasta vänster kammare och därigenom orsaka dilatation av den. Av denna anledning väljs de fortsatta utredningarna individuellt för varje patient. Kranskärlssjukdom och svåra klaffel som bakomliggande orsaker ska uteslutas. I synnerhet snabba rytmrubbningar kan trötta ut hjärtmuskeln och leda till att den förstoras. Läkemedel som används i behandling av cancer kan ge samma sjukdomsbild som dilaterad kardiomyopati. Alkohol är ett toxiskt ämne och kan vara det enda fyndet bakom sjukdomen. Sjukdomen kan också vara ärftlig och i många fall kan den primära orsaken till sjukdomen inte fastställas. Behandlingen vid dilaterad kardiomyopati inriktas mot den underliggande sjukdomen. Även medicinering mot hjärtsvikt är en viktig behandlingsform vid denna sjukdom, särskilt hos patienter hos vilka man inte vet vad som orsakar sjukdomen.
Lätt dilaterad vänster förmak
Huvudbudskap Summary in English Högerkammarsvikt diagnostiseras vanligen med ekokardiografi och medför ökad mortalitet och morbiditet. Samtidig vänsterkammarsvikt är vanligt. Vätskebalans är central vid behandling av både akut och kronisk högerkammarsvikt, ofta är det viktigare att driva ut än att tillföra vätska, vilket kan kräva höga diuretikadoser. Vid högerkammarsvikt på basen av pulmonell hypertension saknas tydlig evidens för att angiotensinreceptorblockerare, betablockerare, aldosteronantagonister eller digoxin skulle vara av nytta. Pulmonella vasodilatorer kan användas vid högerkammarsvikt till följd av pulmonell arteriell hypertension men inte vid andra orsaker till pulmonell hypertension. Hjärtsvikt som involverar höger kammare är ett allvarligt tillstånd som beskrevs redan under talets början [1]. Vid hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion HFpEF eller med nedsatt ejektionsfraktion HFrEF föreligger ofta samtidig högerkammarsvikt, i uppemot hälften av fallen beroende på diagnostisk metod och patienturval [2, 3].
Förstorat hjärta vänster kammare
Avancerad genetisk analys använder kvalitativ genotypning för att upptäcka kliniskt relevanta varianter i genomiskt DNA från saliv för att rapportera genetisk sårbarhet och bärarstatus. Även om informationen är användbar är den inte avsedd att diagnostisera någon sjukdom. Etnisk tillhörighet kan påverka relevansen av varje rapport och hur resultaten av genetisk sårbarhet tolkas. Varje rapport om genetisk sårbarhet beskriver om en person har varianter som är förknippade med en ökad sårbarhet för att utveckla en sjukdom, men beskriver inte den totala risken för att utveckla sjukdomen. Testet är inte avsett att ge information om aktuell hälsostatus eller att fatta medicinska beslut, inklusive medicinering eller behandling. Rapporter om ärftliga tillstånd kan avgöra om en person är bärare av en genetisk variant, men inte om personen har två kopior av någon genetisk variant. Dessa rapporter är inte avsedda att informera om framtida risk för att utveckla en sjukdom, fostrets hälsa eller risken för sjukdom hos det nyfödda barnet.
Dilaterad kardiomyopati (DCM): Definition, typer, diagnostik & behandling
ARVC Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy, Arytmogen högerkammarkardiomyopati Idiopatisk dilaterad kardiomyopati Idag rekommenderas genetisk utredning av patienter med dilaterad kardiomyopati. Utredningen kan göras med kommersiellt tillgängliga genpaneler. Om man inte identifierar en genetisk mutation, så klassificeras sjukdomen som idiopatisk dilaterad kardiomyopati. Det krävs en omsorgsfull utredning innan man ställer denna diagnosen. Det är ytterst viktigt att utesluta ischemisk hjärtsjukdom, alkoholism och klaffsjukdom eftersom omhändertagandet av dessa tillstånd skiljer sig. Magnetkameraundersökning av hjärtat MR-Hjärta kan med fördel användas för att skärpa diagnostiken. Ekokardiografi vid dilaterad kardiomyopati Vid dilaterad kardiomyopati är båda kamrarna dilaterade och systolisk kammarfunktion är nedsatt. Kammarväggens tjocklek kan vara normal men eftersom kammaren är större än normalt så blir kammarmassan alltid ökad.